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2019年4月15日

無料矯正相談メールフォーム

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医院より予約確定のためのお電話をさせていただきますので、あらかじめご了承ください。

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※ご連絡は診療時間内のご対応をさせていただきますので、ご了承ください。
※携帯メールでお申し込みをする場合は、PCメールからの受信拒否を解除してください。(メール送信ドメイン→@houju-kai.or.jp、@joto-dental.com)
※万一、5日以上経ってもご連絡が無い場合には 大変お手数をおかけして申し訳ありませんが、
018-853-5045(医療法人社団 宝樹会・運営本部)まで、一度ご連絡くださいますようお願いいたします。
※送信して頂いた個人情報につきましては厳重に保管いたします。

内容 無料矯正相談の申し込みをします 
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電話連絡ご希望日時
例)月曜日の12時~13時に希望します。
ご相談内容・その他 ※具体的な矯正に関するご相談やその他お悩みがある場合、こちらにご記入ください。


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